西夏区“圆梦护航保”为残疾群众撑起“守护伞”
意外突至有保障,上门服务暖人心。银川市西夏区残联为辖区残疾人统一投保“圆梦护航保”相关险种,当残疾群众遭遇交通意外后,残联携手保险公司以全程跟进、上门办理、高效赔付的暖心举措,为残疾群众解决理赔难题,用实际行动诠释了助残保障的温度与速度。
意外突至:残疾群众遇交通意外,医疗费用添负担
2024年3月,西夏区残联为辖区残疾人统一购买国寿新绿洲团体意外伤害保险及附加意外费用补偿团体医疗保险,保险于3月29日正式生效。被保险人韩女士作为辖区持证残疾人,4月23日不幸遭遇交通意外导致肋骨骨折,紧急送医治疗后共产生医疗费用35460.4元。
暖心服务:全程跟进解疑惑,上门理赔免奔波
4月25日,韩女士致电保险公司咨询理赔事宜。工作人员了解到其仍在住院、第三方理赔未完结且费用暂未确定后,第一时间在电话中安抚其及家属情绪,告知安心治疗,并承诺治疗结束、第三方理赔完结后提供上门理赔服务,全程协助办理相关手续。后续工作人员持续与韩女士保持沟通,实时跟进治疗及第三方理赔进度。确认第三方理赔结束后,8月20日工作人员主动前往韩女士家中,协助其通过中国人寿寿险APP完成医疗理赔线上操作;次日再次上门,指导其提交伤残理赔相关资料,确保资料齐全、流程规范。资料提交后,工作人员积极配合理赔调查人员开展核查,全力加快理赔审核进度。经审核,韩女士此次交通意外属于“圆梦护航保”保险责任范围,医疗及伤残情况均符合赔付标准。2024年9月2日,6000元医疗理赔款+12000元伤残理赔款,共计18000元全额汇入韩女士银行卡,及时弥补了其经济损失,缓解了意外带来的生活压力。
典型意义
这起理赔案例是西夏区“圆梦护航保”惠及残疾群众的生动实践,彰显了残联与保险公司协同助残的责任担当。保险公司从咨询解答、全程跟进到上门办理,精准解决了残疾群众行动不便、流程不熟、涉及第三方理赔的诸多难题,真正实现“足不出户办理赔”。18000元理赔款不仅是实际的经济补偿,更凸显了“圆梦护航保”“小保费、大保障”的杠杆作用,有效防范了残疾家庭因意外致贫的风险。








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